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沉迷網絡,你的大腦“很受傷”

2021-09-06 10:15瀏覽數:5 
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光明日報記者 姚昆 光明日報通訊員 宋鴻兵

  日前,國家新聞出版署下發《關于進一步嚴格管理 切實防止未成年人沉迷網絡游戲的通知》,針對未成年人過度使用甚至沉迷網絡游戲問題,制定管理措施,堅決防止未成年人沉迷網絡游戲,切實保護未成年人身心健康。

沉迷網絡,你的大腦“很受傷”

一個男生在看短視頻。光明日報記者 陳茵攝/光明圖片

  今年7月20日發布的《2020年全國未成年人互聯網使用情況研究報告》(以下簡稱《報告》)顯示,2020年我國未成年網民規模達到1.83億,未成年人的互聯網普及率為94.9%,高于全國互聯網普及率。未成年人觸網的低齡化趨勢更為明顯,超過三分之一的小學生在學齡前就開始使用互聯網?!秷蟾妗氛J為,部分未成年網民可能存在過度使用互聯網的情況。數據顯示,未成年網民工作日平均每天上網時長在2小時以上的為11.5%,節假日平均上網時長在5小時以上的為12.2%。

  不斷增長的數據背后,青少年過度用網、沉迷網絡的問題凸顯,而由此帶來的健康風險更不容忽視。首都醫科大學宣武醫院功能神經外科副主任醫師倪端宇表示:“青少年正處于腦發育關鍵時期,長期沉溺于網絡可能造成腦功能損害?!?/p>

  長期沉迷網絡或引發功能性腦病

  北京市海淀區白女士的女兒聰聰(化名)從小就患有癲癇,近幾年用藥物控制治療得很好,不久前,因癲癇復發被送往急診。

  “我們想著讓孩子放松放松就同意她玩電腦,大約40分鐘后,就聽見孩子房間傳來一聲響,我們跑過去發現孩子已經暈倒在地?!卑着空f,送醫就診發現,聰聰是由于受到頻閃光和噪音刺激,局部神經細胞興奮性增高,導致的癲癇發作。

  “長時間受到電腦或手機屏幕的光線刺激,有可能誘發潛在的癲癇?!睆V東省第二人民醫院神經外科-功能神經調控實驗室副主任醫師盧健軍說,“研究表明,癲癇發作是由大腦皮層異常興奮引起的,其中由閃爍的光線刺激誘發的癲癇在臨床上被稱為‘光敏感性癲癇?!?/p>

  “我們病房的一些患兒,本來癲癇發作控制得很好,但因長時間無節制玩手機,導致復發的例子很常見?!蹦叨擞罱忉?,“腦電圖的正常波形主要有δ、θ、α和β波。β波是大腦皮層興奮的表現,出現于睜眼視物或突然聽到聲音或思考問題時,高度興奮時可出現高于30赫茲的γ節律。各種節律規律出現,是大腦正常調幅調律。青少年如果沉迷于網絡,大腦將長時間處于緊張興奮狀態,β節律甚至γ節律長時間發放,就有可能調幅調律失調,出現功能性腦病?!?/p>

  此外,有研究表明,過度沉迷網絡同樣會對青少年的腦可塑性產生影響?!澳X可塑性是指腦有適應能力,即在結構和功能上的改變以適應現實的能力。年齡越小腦可塑性越強,特別是6歲之前,是大腦的神經發育和認知發育的關鍵期。青少年如果沉迷于網絡,腦神經元之間的功能連接就強化在虛擬空間,現實交往的功能就自然削弱?!蹦叨擞钫f。

  記者在采訪中發現,青少年因沉迷網絡導致腦健康問題的案例不在少數。家住吉林省長春市二道區的才女士就飽受孩子沉迷網絡游戲的困擾?!拔覂鹤幽壳吧细咧?,長時間熬夜打游戲,孩子的身體出現了很多問題,比如偏頭疼、有時還會莫名的心悸胸悶。我還發現孩子處理問題偏激、情緒波動大,有性格孤僻的傾向,到醫院檢查后查出輕度抑郁癥?!?/p>

  盧健軍告訴記者,青少年沉迷網絡,開始是精神依賴,渴望上網“遨游”,隨后會發展為軀體依賴,表現為情緒低落、頭昏眼花、疲乏無力、食欲不振等,還會使人體的植物神經功能嚴重紊亂,導致失眠、緊張性頭痛,甚至會出現幻覺和妄想。

  成都醫學院心理學院四川應用心理學研究中心副研究員楊奇偉介紹,沉迷網絡會影響青少年大腦的眶額回、伏隔核、紋狀體等獎賞相關腦區的正常功能,對相應的獎賞信息處理存在異常。這些腦功能損傷會導致青少年高度關注網絡游戲、短視頻等網絡情景,而對正常的知識和技能學習、社會交往等適應性行為漠不關心。

  “人類前額葉高度發達,是我們自我調節、控制的神經基礎,也是多巴胺神經環路的重要結構之一。研究發現,沉迷網絡者前額葉與海馬體和楔前葉的功能連接減弱,提示前額葉對學習記憶的調控作用減弱,導致其認知功能受損。腦成像研究還揭示,沉迷網絡青少年的扣帶回灰質密度低于常人,大腦的扣帶回部位是我們監控認知沖突的重要部位,其灰質密度下降與其自我行為監控能力減弱相對應?!睏钇鎮パa充道。

  “再玩一會兒”的背后不可忽視

  “起床,打開手機短視頻App,手指不停刷動,一條接一條,吃飯時刷,空閑時刷,睡覺前也在刷......”這是山東省棗莊市15歲的小蕊(化名)暑期日常。

  “一天到晚就這樣,像著了迷一樣,經常到了半夜還是拿著手機看,有時吃飯都叫不動?!毙∪飲寢屃刻寡?,雖然也勸說過,但得到的答復常是“再玩一會兒”。

  “網絡沉迷高發人群多為12至18歲的青少年,以男性居多。一方面他們的大腦皮層發育不完善,理解判斷力差,自控能力也比較差;另一方面他們處于青春期,對新鮮事物充滿好奇,尋求刺激、驚險和浪漫,以滿足這個階段的人生需求?!北R健軍說。

  楊奇偉表示,生物生存適應的關鍵任務是趨利避害,而多巴胺能獎賞通路是生物趨利避害的神經基礎,人類也是借助于這個獎賞通路,在完成適應性行為的過程中,感受到身心愉悅。但人類的獎賞通路也可能會被誤用于追逐純粹享樂的短視行為中,如物質或網絡依賴等行為。這些行為會快速激活多巴胺能獎賞通路,使人能快速體驗到興奮和愉悅,并不斷推高多巴胺能獎賞通路的激活閾限?!扒嗌倌暾幵谏硇目焖侔l育階段,其大腦獎賞系統對網絡的新奇刺激更為敏感。同時青少年的自我控制腦區發育還未成熟,自控能力較差,無法合理控制上網時間,導致其成績倒退、人際關系淡漠。這些結果給他們又造成巨大壓力,使他們更需要借助網絡來逃避現實生活,從而造成惡性循環?!?/p>

  此外,相較于成年人,設計越來越精美的網絡游戲、精準推送的短視頻、不斷更新迭代的社交軟件,讓青少年更易陷入其中。

  “網絡游戲或短視頻的開發,要達到吸引更多青少年使用者的商業目的,必然要利用人類成癮性機制?!睏钇鎮フJ為,多巴胺能獎賞通路是為我們進行各種行為活動提供動力的神經基礎,沉迷網絡行為形成的過程正是借助這個獎賞通路。開發者借助于青少年所喜愛的方式激活多巴胺能獎賞通路,如游戲過程中的成就感,短視頻中的新奇感等。

  徐州醫科大學附屬醫院神經內科主任、博士生導師耿德勤則以Facebook為例解釋,未讀信息顯示為小紅點最初是Facebook設計的,而按照設想那個點本來應是藍色的,更符合Facebook的整體色系,但最后其選擇了紅色,一種更激烈的觸發性的顏色?!爸饕獎訖C夠強烈,任務足夠簡單,這種設計出來的觸發機制就會迅速引發行為的發生?!?/p>

  “對于青少年個體來說,沉迷網絡還受家庭環境、學校環境和個體人格特質的影響?!睏钇鎮フf,家庭環境對青少年沉迷網絡產生重要影響的是親子關系。良好的親子關系可以讓青少年感覺自己是被接納的,是保護性因素;而家庭中長期的親子沖突會使青少年感知到自己受到排斥,是危險性因素。學校環境中,學業成績、師生和同伴關系會成為青少年的重要壓力來源,當個體感覺難以應對這些壓力時,更易采取以沉溺網絡的方式來逃避現實。個體人格特質也會產生影響,消極情緒主導以及情緒不穩定的青少年更易沉迷網絡。

  耿德勤認為,人際交往困難、缺乏社會支持同樣會導致青少年沉迷網絡?!坝袑嵶C研究表明父母和子女的矛盾、與母親分離等因素,顯著地與沉迷網絡行為成正相關。相反,保護性措施,如子女與父母交流的質量,以及積極的青春期發展,能有效降低沉迷網絡的風險?!?/p>

  早干預早治療,給予孩子足夠關注

  2018年,世界衛生組織發布的第11版《國際疾病分類》中,游戲障礙被歸入精神疾病的范疇。同年9月,國家衛生健康委發布數據顯示,全世界范圍內青少年過度依賴網絡的發病率是6%,我國的發病率已接近10%。

  一旦青少年過度沉迷網絡,進而引發嚴重健康問題,該如何應對?盧健軍提醒,要早干預、早治療,給予孩子足夠的關注。如有相關癥狀出現,家長要引導限定上網時間,并采用心理治療、行為認知治療、生物物理治療、飲食治療等綜合干預方法。對于情況較嚴重,出現嚴重心理障礙的,應該在心理科醫師的指導下進行規范的藥物治療。

  “現階段主要的治療方法有行為療法和認知療法?!睏钇鎮ケ硎?,行為療法是從條件反射理論衍生的治療方法,對于治療尤為有效?;跅l件反射的規律,該方法通過網絡情景和厭惡刺激反復結合,試圖使患者達到對網絡情景的厭惡,在患者減少上網行為時,治療師要及時給予獎勵,由此達到戒除行為與獎勵之間的聯結。而認知療法主要適用于有一定自控能力的患者。該方法針對不同個體的知識體系、認知能力,通過科學事實或具體生動的案例,使患者認識到沉迷網絡對個人身心的危害,從而建立更加健康、適應性的信念和認知?!皬纳窠浬斫嵌忍岣咔邦~葉的抑制控制也成為近年的一個焦點。實時功能核磁共振神經反饋技術也被應用于治療中,它可以控制患者的渴求,調節與抑制控制功能有關的腦區激活和相關行為表現?!?/p>

  “一位13歲男孩,每天除了上課,都在玩游戲,情況持續了有半年。男孩的父母平時工作忙,對孩子疏于照顧,孩子的自律性又沒那么高,時間久了,‘游戲上癮’就發生了。溝通后,孩子每天逐漸縮短玩游戲時間,并請家長盡量多的陪伴孩子,周末帶孩子去戶外游玩?!惫⒌虑谡劦皆浿委煹囊粋€病例時表示,“經過大約半年的調整,家長反饋,孩子的情況有了明顯改善。所以解決沉迷網絡的問題,絕不是孩子自己的事情?!?/p>

  “預防往往比治療更為重要?!北R健軍建議家長,要注意孩子的上網行為,每天要有足夠的時間與青少年進行現實交流,給予心理上的滿足。同時在電腦及手機上可以設置管理模式,減少孩子受到網絡上不當信息的影響。

  楊奇偉認為,預防青少年沉迷網絡,需要家庭、學校和社會的共同努力?!凹彝シ矫?,家長應著力構建和睦的親子關系,及時與孩子真誠溝通,了解其心理狀態,幫助其解決現實中的困難;培養孩子除上網以外的其他愛好,豐富孩子的業余生活。學校方面,學??梢云占靶睦斫】抵R,設立心理健康熱線,教師要關注學生的學業和同伴壓力,培養其良好的學習和生活習慣,激發學生自我激勵的力量,強化自我成長的內在動機。社會方面,有關部門應加強對社會環境尤其是校園周邊環境的治理,加強對網絡的信息監控和過濾?!?/p>

  “青少年自身也要正確認識網絡,多參加戶外活動,積極參與自己感興趣的活動,融入現實人際交往。當出現網絡誘惑時,要及時抵制,提醒自己轉移對網絡的注意力?!蹦叨擞钫f。

  《光明日報》( 2021年09月05日 06版)


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